过去40年哪些癌症生存率提升最大？2025年6月10日

　　很多人认为癌症就等于绝症。如果放到古代，这个说法毫无问题，全世界最早记录“癌症“的书来自埃及，里面关于它的治疗就只有四个字：无法治疗。

　　但自从现代手术出现后，早期的癌症首先变得可治，而从100多年开始，随着放疗出现，化疗出现，更多中晚期的癌症患者也得以活下来，甚至有了治愈的希望。过去半个世纪，我们则见证了癌症治疗领域更大的变化，手术，放疗和化疗的优化，靶向药和免疫药的出现，癌症筛查的推广，都帮助越来越多癌症不再是绝症。

　　我对比了美国癌症数据库里1970年代和2010年代的癌症五年生存率数据，发现整体从49.9%提高到了72%。而变化最显著的癌症可以分为两大类，一类是生存率的绝对值变化最大，二是生存率的相对比例变化最大。

　　很多人认为白血病是绝症，主要就是因为从70年代开始，大量电影电视剧里面主角都死于白血病，最开始那会儿还说得过去，但那已经是老黄历了。现在如果要让主角病死，肯定不能选白血病。

　　进步最大的是慢性髓系白血病，从20%一下子提高到了70%，其中最主要原因就是靶向药的出现。慢性髓系白血病绝大多数都是由BCR-ABL融合突变基因导致的，而科学家在2000年左右研发出来了针对性的靶向药：格列卫。它的效果远好于化疗，从而彻底改变了这类患者的命运。《我不是药神》里主角得的病就是慢性髓系白血病，去印度买的药，就是格列卫。

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